Очаговая алопеция или гнездовое облысение: причины, что это такое и бывают ли рецидивы?

Содержание

Алопеция гнездовая: причины, признаки и лечение облысения

Очаговая алопеция или гнездовое облысение: причины, что это такое и бывают ли рецидивы?

Внезапное облысение способно испугать и женщину, и мужчину. Потеря густоты или появление целых проплешин без видимых причин сигнализирует о запуске очагового облысения, которое может окончиться полной потерей волосяного покрова. Узнайте, что провоцирует заболевание и можно ли остановить его развитие.

Что такое очаговая алопеция

Альтернативные названия – гнездная алопеция или гнездовая, либо алопеция ареата. Любое из слов полностью отражает главное условие облысения: выпадение волос происходит локально, участками круглой формы.

Поверхность головы в этих местах абсолютно гладкая. Если не наблюдать процесс, можно подумать, что волосистые участки были выбриты, хотя края не всегда ровные.

Заболевание поражает даже маленьких детей, свойственно лицам обоих полов, но чаще проявляется у мужчин.

Очаги гнездового облысения могут появляться только в конкретной точке, постепенно увеличиваясь в количестве вокруг нее, а могут располагаться в произвольном порядке. То же касается интенсивности выпадения, скорости, затронутой площади. Ориентируясь на все эти факторы, врачи вывели 6 форм очаговой алопеции:

  • диффузная – характеризуется общим снижением густоты только по скальпу;
  • локальная – представляет собой очаговое выпадение пучков волос в классическом понимании, начиная с макушки;
  • субтотальной свойственно отсутствие более 40% волосяного покрова головы;
  • офиазис – гнездовое выпадение волос по краевой линии их роста, либо очаги локализуются на затылке или висках;
  • тотальная форма гнездового облысения – подразумевает полное отсутствие волосяного покрова головы;
  • универсальная – затрагивает брови, ресницы, волосяной покров на теле, ногтевые пластины.

Стадии

Патология может развиваться по следующему сценарию:

  1. Активная, являющаяся начальной, характеризуется гиперемией кожи головы, может присутствовать отек. Волосы на границе участка облысения легко удаляются, если потянуть за них, имеют обломанные истонченные концы.
  2. На стационарной стадии гиперемия и отек исчезают, очаг выглядит точно так же. За этим может следовать очередная активная стадия, при которой будут проявляться новые точки облысения.
  3. Регресс наступает не всегда. Характеризуется появлением новых волос на пораженном участке, однако с потерей пигментации – полной или частичной.
  4. При тотальной алопеции возможно дистрофическое изменение ногтевой пластины: волнистый свободный край, продольные борозды, точечные углубления по всей площади.

Этиология заболевания все еще научно не установлена. Врачи предполагают, что провокатором алопеции гнездовой становится аутоиммунное нарушение волосяной луковицы, при котором повреждается рецепция сосочка фолликула.

По мере увеличения пораженных областей страдают показатели иммунитета клеток всего организма, затрагивается гормональный фон.

Гнездовое облысение происходит из-за нарушения цикла роста и развития волос: преждевременный телоген (стадия покоя в жизни фолликула) сразу же оканчивается выпадением. Находящиеся в анагене (развитии) волосы обламываются.

Вероятные причины гнездового облысения:

  • длительный стресс, являющийся провокатором большинства заболеваний, нередко сопряженный с ОРВИ;
  • наследственная предрасположенность, зачастую переданная от родителей – андрогенетическая алопеция у женщин проявляется по данному принципу;
  • себорейная алопеция – может привести к развитию гнездной.

Первые признаки

Гнездовому облысению характерно непредсказуемое течение, при котором сначала появляется один или несколько участков чистого скальпа, а после они внезапно зарастают, словно болезнь регрессировала.

На возврат к исходному состоянию уходит до полугода, в течение которых человек может предположить, что здоров. Однако возможно и другое развитие событий: пока первые очаги зарастают, на поверхности головы появляются новые, значительно отдаленные от старых.

Смена точек облысения может длиться несколько лет, при этом рецидив меняет свою силу, проходя все формы алопеции.

  • Согласно данным от специалистов, алопеция у детей в тотальной форме не проявляется – она сразу переходит в универсальную, поскольку у ребенка взаимосвязь между скальпом и телом выше. При гнездовой потере волос на голове они исчезают и на туловище.
  • Алопеция гнездовая во всех стадиях характеризуется следующими симптомами: зуд, гиперемия, раны. Проплешина на начальном этапе единичная, лишь 20% случаев имеют 2 и более участков сразу.

Как лечится очаговое облысение

Покупать косметические препараты, обещающие вернуть густоту и здоровье волос, не выяснив причину заболевания, бесполезно.

Если врач диагностировал гнездное облысение, никакой спрей для роста волос или средство от алопеции не помогут, пока не будет устранен первоисточник.

Если же учитывать, что точная причина гнездового облысения не установлена, но предположительно базируется на внутренних клеточных изменениях, шансы полностью и навсегда вылечиться ничтожно малы. Что предлагают врачи?

Методы современной медицины

Чтобы определить, каким способом будет осуществляться лечение алопеции по гнездовому типу, необходимо пройти диагностику. Она заключается в дерматоскопии, проверке на грибковые бактерии и заборе крови. При последнем анализе особенно тщательно выявляется наличие вирусов, провоцирующих сифилис или волчанку, как возможных факторов, способствующих облысению.

Медикаментозное лечение

Самым эффективным веществом против алопеции признаны кортикостероидные гормоны. Максимальная их концентрация поставляется в организм через уколы, что приводит к активизации фолликулов и росту новых волос.

Недостаток метода в том, что результат недолговечен, а сама терапия не подходит для лечения универсальной или тотальной формы – она работает только на маленьких участках.

Тотальная форма лечится таблетками, но они имеют большое количество побочных эффектов.

Кортикостероиды могут быть в форме мази – это единственный действенный активатор роста волос. Средство хорошо сдерживает активность иммунных клеток, но, как и уколы, дает результат только на легких формах алопеции. После завершения курса лечения наступает синдром отмены с выпадением волос. Самый известный препарат данного блока – Клобетазол, который втирают в скальп 2 раза в сутки.

Массаж и физиотерапия

Широкое распространение для борьбы с алопецией получила фототерапия, при которой участки облысения проходят облучение ультрафиолетом. Вероятность восстановления здоровья фолликулов – более 60%. Однако безопасность УФ-лучей находится под вопросом, длительное лечение провоцирует рак кожи. Альтернативы:

  • фотохимиотерапия;
  • криомассаж с использованием парафина;
  • дарсонвализация;
  • электрофорез.

Хирургическое лечение

На последних стадиях алопеция гнездовая почти не поддается лечению, поэтому единственным выходом становится пересадка волос. Однако данный метод тоже нельзя считать универсальным: обострение гнездового облысения приведет к потере новых, имплантированных луковиц. Если причина алопеции не установлена, вы рискуете даже после дорогостоящей операции оказаться с тем же результатом.

Народные средства

С учетом отсутствия гарантий у медикаментозного лечения, домашние методы остановки алопеции и запуска роста волос не теряют актуальности. Самые популярные из них:

  • Никотиновая кислота как спазмолитик снимает гипоксию фолликулов, поэтому может быть рекомендована как средство от облысения. Содержимое вскрытой перед процедурой ампулы втирается в кожу каждый день.
  • Луковый сок в тандеме с перцовой настойкой лечит гнездовое облысение на ранней стадии. Их накладывают маской на полчаса. Для устранения запаха добавляют косметическую глину.
  • Массаж морской солью крупного помола помогает в лечении гнездового облысения, развившегося из себорейного.

: что вызывает очаговое облысение

Источник: http://hairproblem.ru/382-alopetsiya-gnezdovaya.html

Очаговая алопеция — Эксперты в области медицины

Специалисты в лечении:

Профессор Гребенников Виктор Андреевич — д.м.н., заведующий кафедрой кожных и венерических болезней Ростовского медицинского университета.

Прочитать о докторе подробнее…

Доцент Кузина Зинаида Александровна — к.м.н., врач дерматовенеролог высшей квалификационной категории.

Прочитать о докторе подробнее…

Очаговая алопеция (alopecia aerate), или круговидное выпадение волос, встречается достаточно часто. Некоторые авторы (А.И.Картамышев, 1952 и др.) называют это заболевание гнездной плешивостью.

Термин «очаговая алопеция» впервые использовал Sanvages в своем труде

Nosologia medical», опубликованном в Лионе в 1760 г. Впоследствии R. Willan привел более полное описание заболевания, но назвал его «porridge decalvans» (цит. по A. Rook, R. Dawber, 1985).

Принято различать очаговую, субтотальную, тотальную, универсальную, краевую, обнажающую, стригущую формы гнездной алопеции.

Гнездная алопеция составляет от 1 до 2% всех дерматологических больных. Чаще заболеванию подвержены дети и молодые люди в возрасте 20-30 лет.

В разное время выдвигались разные теории возникновения очаговой алопе­ции. Это и теория грибкового происхождения — «паразитарная», трофоневротическая, по которой заболевание возникало после эмоциональных стрессов или травм головы.

Трофоневротическая гипотеза подтверждалась эксперимен­тальными исследованиями с перерезкой нервов.

Москалев и Тер-Грегорианц, удаляя у кошек и собак второй шейный межпозвоночный узел или пересекая корешки в этой области, наблюдали круговидное выпадение волос на соответ­ствующих участках кожи (цит. по А.И.Картамышеву, 1952).

С развитием эндокринологии в конце ХЕК столетия появились новые гипо­тезы, связывавшие появление очаговой алопеции с расстройствами функций эндокринных желез, особенно щитовидной железы.

Какое-то время существовала теория «очагового сепсиса», однако какой-ли­бо одной причины за многие годы так и не удалось установить. Среди множест­ва факторов выделяется генетическая конституция больного, атоническое со­стояние (очаговая алопеция иногда сочеталась с атопическим дерматитом), ор­ганоспецифические аутоиммунные реакции и эмоциональный стресс.

Временное или постоянное облысение может быть следствием поражения кожи волосистой части головы грибками. В этих случаях наблюдается облысе­ние в виде отдельных очагов.

Иногда волосы сильно выпадают при некоторых общих инфекционных за­болеваниях, сопровождающихся длительным повышением температуры (скар­латина, тиф, грипп и др.), после тяжелых операций и заболеваний. Нередко вы­падение волос отмечается при хроническом тонзиллите, наличии кариозных зу­бов, отите, гайморите, холецистите, аднексите и др.

Однако эти алопеции пре­кращаются с восстановлением здоровья. В этой связи некоторые исследователи вводят в современную классификацию облысения понятия телогенного и андрогенного выпадения волос. К телогенному облысению относится и физиологи­ческое, связанное с беременностью. Согласно некоторым классификациям «плешивость» также считают физиологическим облысением.

К этой группе от­носится и неотональное облысение.

Кроме того, различные виды облысения можно разделить на две большие группы в зависимости от того, вовлечена ли в процесс кожа: рубцовые и неруб­цовые поражения.

Рубцовое облысение происходит в результате заболевания кожи при ее ране­ниях. В итоге уничтожаются волосяные фолликулы. Нерубцовое облысение развивается под влиянием изменений в цикле роста волос. При наличии воло­сяных фолликулов можно подобрать подходящее лечение.

Рубцовое облысение лечат хирургическим путем.

Многие кожные заболевания приводят к возникновению атрофических или гипертрофических рубцов: волчаночная форма туберкулеза, сифилис, проказа (лепра) и другие гранулематозы, глубокие микозы, красный плоский лишай, красная волчанка, различные новообразования кожи.

Специалисты утверждают, что в основе алопеции лежат нейротрофические нарушения, различные эндокринные (со стороны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и обменные расстройства (дефицит отдельных микроэле­ментов — цинка, железа, меди). Есть мнение, что очаговая алопеция — генети­чески детерминированный процесс.

В части случаев облысение могут вызывать различные химические вещества, и том числе применяющиеся в лечебной практике. В последнее время стали встречаться случаи облысения среди детей. Детский организм наиболее чувстви­телен к внешним воздействиям; в ряде случаев выпадение волос у детей может вызывать глистная инвазия. Необходимо помнить также о трихотилломании.

«Трофоневротической» или «невротической» теории придерживаются мно­гие ученые. Так, по данным Panconesi, Mantillas (1956), более чем у 90% больных очаговой алопецией были выявлены психические отклонения.

Такие опытные клиницисты, как Obermayer, Bowen (1956), писали: «Поддерживающая роль со- стояний эмоционального напряжения … хорошо установлена». Feldman, I’ondon Ludo (1973) неоднократно сообщали, что, по их наблюдениям, возник­новение очаговой алопеции совпадает со стрессом или с последующими его ре­цидивами.

В поддержку гипотезы о роли стресса приводятся ссылки на излече­ние очаговой алопеции при использовании внушения.

А.Г.Полотебнов сообщил о мальчике, у которого выпадение волос совпадало с припадками, сопровождающимися потерей сознания. У дебильных детей и детей, страдающих болезнью Дауна, гнездная алопеция — нередкое заболевание.

В.Никольский показал роль нервной системы, которая является той основой, на которой формируется патологический процесс гнездной плешивости, при­водя как один из доводов симметричность очагов поражения.

Клинические признаки при очаговой алопеции достаточно четкие. Наиболее характерным первоначальным патологическим очагом является полностью ли­шенный волос участок гладкой кожи с четкими границами, бессимптомный, за­мечаемый случайно. Поверхность очага светлая, невоспаленная, без шелуше­ния.

В первые дни болезни на участках облысения можно заметить небольшую красноту. Очаги облысения чаще встречаются в теменной или затылочной обла­стях головы, но бывают и в области бороды (у мужчин), а также в областях рес­ниц и бровей.

По краям очага располагаются волосы, имеющие вид восклица­тельного знака. Растущие по краям очага волосы легко выдергиваются (зона расшатанных волос).

Субъективные симптомы, как правило, отсутствуют, но некоторые больные предъявляют жалобы на раздражение, повышенную чув­ствительность кожи или парестезии накануне появления нового очага. Дермог­рафизм у больных чаще красный, стойкий.

Рост волос на месте первоначального очага может возобновляться через не­сколько месяцев, однако это заболевание непредсказуемо, так как через 3-6 не­дель могут появляться новые очаги. Продолжительность этих интервалов непо­стоянна. Отдельные очаги иногда быстро сливаются между собой в результате диффузного выпадения оставшихся волос.

При возобновлении роста волос последние вначале бывают тонкими и не- нигментированными, но затем постепенно приобретают свой нормальный цвет и толщину. Возобновление роста волос в очагах облысения может происходить одновременно с распространением очаговой алопеции на другие области.

Если у больного в момент возникновения очаговой алопеции есть седые во­лосы, то патологический процесс обычно щадит их (Klingmuller, 1958).

Если се­дых волос у больного много, то при внезапном диффузном начале ограничен­ной алопеции могут выпадать только пигментированные волосы и в течение не­скольких дней больной может стать седым.

Это явление наблюдалось исследо­вателями при тяжелых стрессах.

В течение очаговой алопеции условно различают три стадии: прогрессивную, стационарную и стадию обратного развития (регрессивную). Заболевание длит­ся от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда процесс затягивается на годы. Возможны рецидивы.

Диагностика очаговой алопеции при ограниченной форме обычно не пред­ставляет трудностей. Сифилитическая плешивость отличается тем, что она бы­вает диффузной, или мелкоочаговой. Волосистый покров головы напоминает мех, изъеденный молью. Волосы при сифилитической плешивости выпадают не полностью, а лишь редеют.

При проведении дифференциальной диагности­ки необходимо учитывать результаты серологических реакций на сифилис (РМП, РВ, РИФ, РИБТ). При плешивости, вызванной грибками, имеются руб­цовые изменения кожи, волосы в виде торчащих обломков — «пеньков», на­блюдается шелушение кожи.

Диагноз подтверждается нахождением грибка.

Для лечения очаговой алопеции применяются самые разнообразные сред­ства, дающие, к сожалению, непостоянный эффект. Больным проводится уг­лубленное обследование и составляется индивидуальный план лечения. По­следний включает также режим труда и отдыха, исключение вредных привычек, определенную диету.

Общее лечение должно состоять из назначения седативных средств, витами­нов (А, С, РР, Вь Вб, В12), микроэлементов, фурокумаринов, изредка кортико­стероидов.

Так, некоторые авторы рекомендуют противовоспалительные средства, дру­гие — Dillaha и Rothman (1952) — сообщали об использовании кортизона в слу­чаях заболевания с большой длительностью.

Однако эти же авторы подчеркива­ют, что при отмене стероидного препарата волосы вновь выпадали, поэтому данный метод нельзя рекомендовать для широкого применения. Применялись стероиды также в виде местных аппликаций или инъекций в очаг поражения.

Обычно возобновление роста волос происходит через 3-4 месяца после внутри- кожного введения стероидов, однако нередко через несколько месяцев волосы вновь выпадают (Orentreich et al., 1960).

Местное лечение обычно проводится, когда начинается рост пушковых во­лос. Назначаются втирания спиртовых настоек красного стручкового перца, шпанских мушек.

Для усиления прилива крови к пораженному участку, чтобы улучшить крово­обращение волосяных луковиц, местно назначают втирания раздражающих средств, а также используют парафиновые накладки, массаж или электромас­саж пораженных участков.

В нашей клинике широко используется для наружного применения препарат Regaine (фирмы Pharmacia & Upjohn).

В.Ф.Корсун с соавт. (1995) в комплексное лечение очагового выпадения во­лос включает:

Растительный сбор:

трава зверобоя (Herba Hyperacid) — 15,0

трава шалфея (Herbal Salvia) — 15,0

цветы календулы (Flores Calandulae) — 15,0

трава душицы (Herbal Origani) — 10,0

листья крапивы (Folii Urticae) — 20,0 корень лопуха (Radix Arctii) — 15,0
шишки хмеля (Fructus Humuli Lupuli) — 10,0

Смешать. Одну столовую ложку сбора трав заливают стаканом воды, кипятят 1 минут, настаивают 2 часа, процеживают и принимают теплым по 1/2 стакана 1 раза в день до еды 2-3 месяца.

Сапарал по 2 таблетки утром и днем в течение 2-3 месяцев. Инъекции биоседа по 1 мл внутримышечно в течение месяца. За 2 часа до ультрафиолетового облучения облысевшие очаги смазывают настойкой зверобоя в смеси со столовым уксусом в соотношении 1:1. Ультрафиолетовые облучения до 1,5 биодозы, примерно 15 сеансов на курс.

В очаги облысения втирают ежедневно вечером, чередуя каждые 5-7 дней, настойку валерианы, экстракт элеутерококка, чемеричную воду, ротокан, мараславин или сок каланхоэ, подорожника.

Профилактика рецидивов заключается в устранении причин заболевания.

Об использовании гипносуггестивного лечения при очаговой алопеции со­общали многие авторы, в том числе К.И.Платонов (1925), Н.Г.Безюк (1939). Г.И.Ахмедов (1992) неоднократно применял гипносуггестивные методы для ле­чения больных очаговой алопецией (см. раздел «Психотерапия в реабилитации больных с заболеваниями кожи и волос»).

Источник: http://vrach-profi.ru/o-nas/knigi-o-vyidayushhihsya-vrachah-rostovskoy/kniga-p-p-ryzhko-nemedikamentoznaya-reabilitaciya-bolnyx-s-zabolevaniyami-kozhi-i-volos/ochagovaya-alopeciya/

Очаговая алопеция у женщин

Очаговая алопеция у женщин

Гнездная форма облысения или очаговая алопеция у женщин – хроническое заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Характер течения – воспалительный. Поражение фолликул приводит к выпадению волос не только на голове, но и на иных участках тела. Рубцов на коже при очаговой алопеции не остается.

Облысение как таковое не представляет особой опасности для физического здоровья человека, но при сложной форме становится причиной депрессивных состояний, приводя к значительным изъянам внешности, провоцирующим снижение самооценки, нарушение психического равновесия и т. п.

Рецидивы алопеции нередко провоцируют склонность к социальной изолированности, которой особо подвержены женщины и дети подросткового возраста, склонные критически оценивать свою внешность.

Причины и типы очаговой алопеции

Заболеванию подвержены мужчины и женщины любого возраста, но начальные его проявления чаще всего становятся заметны в возрасте 15-30 лет. Большинство больных выздоравливают в течение года, однако, отмечают последующие рецидивы болезни. Как правило, рецидивы протекают в более легких формах, чем первичное заболевание острой формы.

Аутоимунный механизм поражения волосяных луковиц — наиболее изученная за последнее десятилетие причина развития гнездного облысения. Фолликулы отличаются по своему строению, поэтому иногда организм начинает воспринимать их как чужеродные организмы и провоцировать приток лимфоцитов, затрудняющих процесс кератинизации.

Это приводит к гибели волосяных луковиц на участках, подвергнутых «нападению» лейкоцитов. Следует отметить, что очаговая алопеция у женщин преимущественно поражает шатенок и брюнеток. При этом частота возникновения заболевания у обоих полов практически одинакова.

Факторы, способствующие развитию заболевания, следующие:

  • Генетическая предрасположенность (более чем в 10% случаев алопеция передается по наследству, преимущественно по материнской линии).
  • Вирусные заболевания.
  • Присутствие в организме инфекции.
  • Неврозы, стрессовые состояния, депрессии.
  • Сбои в работе эндокринной системы, дестабилизация гормонального фона.
  • Нарушения функции тока крови: повышение вязкости, замедление скорости течения, уменьшение количества рабочих капилляров, спазматические реакции в прекапиллярах и артериолах. Как правило, выраженность алопеции находится в прямой зависимости от степени нарушения кровообращения.
  • Недостаток в организме нужных микроэлементов, несбалансированность диеты.

Проявляется алопеция по разному, в связи с чем различают 6 типов заболевания. Локальная алопеция выражена четко очерченными единичными очагами облысения, как правило, имеющими округлую или овальную форму.

Если очаг облысения проявляется в форме ленты, выходящей из области затылка к вискам, речь идет о лентовидном облысении. При субтотальной алопеции многочисленные мелкие очаги поражения сливаются, образуя один большой участок облысения. Тотальная форма алопеции характеризуется полным выпадением волос на голове и лице.

Если волосы отсутствуют на всех частях тела – это универсальная алопеция. Данный тип заболевания характеризуется большой длительностью течения (годами), со сменой поражаемых участков и периодическими обострениями болезни с последующей ремиссией. Гнездная алопеция признана наиболее тяжелой формой, так как помимо волосяного покрова, поражает еще и ногтевые пластины.

Наиболее часто очаговая алопеция поражает волосистые участки на голове, а также участки тела, имеющие округлую форму. При тяжелом течении болезни у пациенток возможна смена клинической формы заболевания.

Лечение очаговой алопеции

Причины и механизмы возникновения и развития алопеции до конца не изучены. Поэтому до сих пор нет эффективных средств, направленных на профилактику облысения и устранение повторных проявлении заболевания. Сложности возникают и с выбором лечения очаговой алопеции у женщин.

Трихологи сходятся во мнении, что максимально эффективным может быть только индивидуально подобранное, комплексное лечение, сочетающее в себе прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты и правильно подобранные средства для ухода за волосами и кожей головы.

Обязательным является назначение медикаментозных препаратов, способствующих устранению тех заболеваний, которые послужили первопричиной облысения. Фармакологические средства назначаются только по результатам полного обследования больного.

Группы препаратов, широко применяемых в целях лечения облысения:

  • — противовоспалительные средства при облысении, вызванном инфекциями;
  • — препараты, способствующие циркуляции крови, седативные лекарства (Трентал, Берлитион, Курантил);
  • — улучшающие клеточное питание (Актовегин);
  • — нейрометаболические стимуляторы (Пирацетам, Ноотропил);
  • — витамины и минералы, иммуностимуляторы, препараты с высоким содержанием кремния, травяные экстракты (крапива, календула, зверобой, дубовая кора).

Для лечения сложных, плохо поддающихся терапии или запущенных форм заболевания назначают инъекции глюкокортикоидов (стероидные гормоны).

Для местного наружного лечения используют разнообразные суспензии, мази, настои.

Эффективны также ирритантные препараты, которые облегчают микроциркуляцию крови, (бадяга в порошке и кремообразная, перцовая настойка, маски с добавлением сока чеснока и лука).

При лечении сложных форм женской очаговой алопеции, пациенткам назначают мази с высоким содержанием стероидных гормонов и процедуры электрофореза. Результативными, но достаточно дорогостоящими способами лечения являются мезотерапия и микронидлинг.

Широко применяются методы физиотерапевтического лечения облысения: криомассаж, дарсонвализация, лазерная и озонотерапия, парафинирование волосистой части головы. В целях подавления аутоимунного механизма используют ПУВА-терапию.

Результативность лечения очаговой алопеции достигается исключительно при длительном комплексном лечении. В резистентных случаях применяют пересадку волос или более дешевый метод — ношение парика.

Популярные статьи

5635 Просмотров

Источник: http://ZoneMed.ru/ochagovaya-alopeciya-u-zhenshhin/

Очаговая алопеция: причины, классификация, лечение

Очаговая алопеция: причины, классификация, лечение

У большинства людей, здоровый волос вырастает из волосяного фолликула и живет около 2 лет, успевая подрасти за это время (при отсутствии стрижки) примерно до 90 см. Затем волос выпадает, и на его месте вырастает новый.

Каждый здоровый индивид за сутки теряет, по данным разных исследователей, от 30 до 50 волос. На их месте, со временем, появляется столько же новых волос, той же толщины, длины и цвета.

Состояние, при котором количество выпавших волос превышает количество вновь выросших, называется облысением или алопецией.

Очаговая алопеция (Alopecia areata, гнездная плешивость, круговидное облысение) – это приобретенное, патологическое выпадение волос на ограниченном участке кожи, в виде округлых очагов различного размера.

Классификация

Различают следующие виды очаговой алопеции:

  • Очаговая — один или несколько округлых очагов выпадения волос разной величины.
  • Субтотальная – потеря волос на 50% и более площади головы, как правило, сохраняется лишь небольшое количество волос в краевой зоне.
  • Тотальная – выпадение волос во всех зонах головы, включая брови, бороду, усы и т.д.
  • Универсальная – полная потеря волос на теле.
  • Краевая (офиаз) – чаще встречается у детей, волосы выпадают по краю волосистой части головы, в основном поражаются затылочная область и виски. В большинстве случаев, при этой форме облысения волосы впадают не полностью, долгое время в пораженных зонах сохраняется небольшой пушок.
  • Стригущая (идиопатическая трихоклазия) – на небольших участках кожи, в основном в лобной или теменной областях, волосы обламываются на расстоянии 1 -1,5 см от поверхности кожи.

Причины и механизм развития

Причины возникновения очаговой алопеции до сих пор до конца не изучены. Существует несколько теорий патогенеза (механизма развития) данного заболевания, но каждая из них имеет среди ученых как своих сторонников, так и противников.

  1. Психоэмоциональный стресс. Влияние острой или хронической психотравмирующей ситуации отмечено у 87% пациентов с очаговой алопецией. Связь этой ситуации с облысением пока непонятна. Кроме того, исследование психоэмоционального состояния людей с облысением сопряжено с некоторыми трудностями, так как сам факт потери волос вызывает у большинства пациентов депрессию.
  2. Аутоиммунная реакция – сбой в работе иммунной системы, в результате которого она атакует собственные волосяные фолликулы. Наиболее популярная теория. Запускающим механизмом в данном случае могут быть травмы или инфекционные заболевания. Также, очаговая алопеция может быть симптомом некоторых аутоиммунных заболеваний, например ревматоидного артрита.
  3. Генетическая предрасположенность. Доказано, что очаговая алопеция – клановое заболевание. Скорее всего, наследуется не само облысение, а предрасположенность к нему.

Стратегия лечения

Влияние на состояние нервной системы

Вполне тривиальная мысль: «Лечению должна предшествовать тщательная диагностика» — справедлива абсолютно для любого заболевания, в том числе и для облысения.

Чтобы адекватно влиять на состояние нервной системы, надо ее квалифицировано изучить.

Поэтому, для любого пациента с гнездной алопецией обязательна консультация психолога либо психиатра, так как медикаментозное воздействие на психику может быть очень разным:

  • при повышенной возбудимости показаны седативные препараты – валериана, бромид натрия, пустырник, новопассит и др.
  • при неврозах с преобладанием процессов торможения необходимы психостимуляторы – кофеин, женьшень, экстракт гуараны и др.
  • при психопатиях – транквилизаторы (диазепам, мебикар)
  • при неврастении – поливитамины, милдронат,
  • при посттравматическом синдроме – актовегин.

Положительное влияние на психологический статус оказывают: массаж, иглорефлексотерапия, гипноз, аутотренинг и нейролингвистическое программирование.

Глюкокортикостероиды и цитостатики

Поскольку, аутоиммунная теория возникновения гнездной алопеции является наиболее «модной», то она предусматривает применение указанных выше препаратов, как блокаторов местного иммунного ответа.

https://www.youtube.com/watch?v=Q94sLXwg8oA

Кортикостероиды (триамцинолон, дексаметазон, гидрокортизон) могут применяться как внутрь так и местно. Использование таблетированных форм чревато большим количеством побочных эффектов, которые гораздо опаснее самого облысения. По этой причине, наибольшую популярность имеют кремы, мази и гели, которые наносятся несколько раз в день на пораженный участок.

Цитостатики (циклоспорин, такролимус) – весьма эффективные препараты, однако форм для местного использования у них не существует, а системное применение опасно тяжелыми осложнениями, такими как почечная недостаточность. Поэтому в США применение цитостатиков при облысении запрещено.

Не специфическое и общеукрепляющее лечение

Позитивный эффект при алопеции может достигаться применением поливитаминных комплексов, экстракта алоэ, актовегина.

Показан хороший эффект энтеросорбентов: полифепам, энтеросгель и др.

Успешно могут применяться спазмолитики (папаверин), ангиопротекторы (пентоксифиллин), антигистамины (лоратадин).

Местные раздражающие средства

Самая старая и сама многочисленная группа препаратов. Вызывают раздражение кожи, вплоть до дерматита или химического ожога, что стимулирует рост волос. Механизм действия до конца не изучен.

Список местных раздражающих средств весьма велик, перечислю лишь наиболее популярные: антралин, аммоний, карболовая кислота, йод, раствор формальдегида, дибутиловый эфир.

К данной группе средств относятся и, так называемые, «народные» методы: чесночный сок, настойка красного перца, камфорное масло, репейное масло и др.

Типичные заблуждения

  1. Вера в «чудо-таблетку». Чудес, к сожалению, не бывает, равно как и не существует «чудо-средства» способного вылечить облысение. Необходимо воздействовать на весь комплекс факторов, вызывающих алопецию, и тут одним средством не обойтись.

  2. Применение в огромных количествах шампуней, гелей, мазей, кремов и прочих косметических средств от облысения. Сродни заблуждению из пункта №1. Чаще всего, фраза на бутылке с шампунем «против выпадения волос» — хитрый маркетинговый ход.

    Такие шампуни могут быть дополнительным компонентом лечения, а не «палочкой-выручалочкой».

  3. Глотать таблетки вредно, это же «химия», поможет только народная медицина.

     Конечно, чеснок или репейное масло могут помочь от облысения, но если у вас невроз или неврастения, можете втереть себе в кожу головы хоть тонну чеснока, эффект будет нулевой.

Вместо заключения

Лечение очаговой алопеции процесс долгий, трудоемкий и затратный. Учитывая многофакторность и не изученность заболевания, можно потратить месяцы или даже годы на лечение, и не добиться никакого результата.

Однако можно подойти к проблеме с другой стороны. Что есть прическа? Всего лишь компонент моды.

Так может перестать портить себе из-за нее нервы, тратить деньги и побриться наголо? Вин Дизель, Андрэ Агасси, Гоша Куценко, Брюс Уиллис, Федор Бондарчук и многие другие бреют голову и прекрасно себя при этом чувствуют.

Периодически лишают себя волос и голливудские поп-дивы: Деми Мур, Синтия Никсон, Натали Портман, Бритни Спирс. Может и вам посмотреть на свою прическу в ином ракурсе?

Источник: https://dermalatlas.ru/bolezni-volos/ochagovaya-ili-gnezdnaya-alopeciya/

Очаговая алопеция: причины и лечение народными средствами

Очаговая алопеция: причины и лечение народными средствами

Косметические дефекты всегда доставляют массу неприятностей, особенно женщинам. Очаговая алопеция — один из них. Хроническое заболевание не относится к числу угрожающих общему состоянию здоровья или смертельно опасных, но способно привести к тяжелейшим депрессиям с нарушением психического состояния.

К повреждениям фолликулы приводят аутоиммунные расстройства, возникающие обычно в возрасте от 15 до 30 лет. Половина больных выздоравливают в течение одного года. При этом многие отмечают повторные эпизоды заболевания, случающиеся в дальнейшем.

Обычно очаговая алопеция наблюдается у людей, имеющих от природы темные волосы.

Очаговая алопеция — это следствие косметических воздействий на волосы

Причины заболевания

Механизм возникновения гнездной или очаговой алопеции связан с нарушениями работы иммунной системы. Благодаря особенной структуре волосяных фолликул, они начинают восприниматься организмом в роли чужеродного образования и вытесняться с занимаемого участка.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Нередко очаговая алопеция возникает у близких родственников.
  • Гормональные сбои. Нарушение функции коры надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы.
  • Возникновение инфекционных очагов в виде тонзиллита, риносинусита, кариеса.
  • Перенесенный стресс.
  • Для появления гнездной алопеции причинами могут послужить нарушения в деятельности вегетативной нервной системы, вызывающие спазм артериол, прекапилляров, ведущие к повышению вязкости крови.

Существует несколько факторов, при которых возможна очаговая алопеция

Проведенное обследование позволяет определить истинные причины заболевания, проявление симптомов различается у разных людей и зависит от состояния здоровья человека.

Клинические формы

В большинстве случаев очаговая алопеция наблюдается на волосистой части головы. Различают несколько форм заболевания, отличающихся степенью его проявления:

  • Локальная. Участки выпадения волос имеют круглую или овальную форму.
  • Лентовидная. Очаг поражения напоминает ленту, тянущуюся от виска к затылку.
  • Субтотальная. Многоочаговые участки сливаются, образуя более крупный.
  • Тотальная. Представляет собой полное отсутствие волосяного покрова на голове, включая брови и ресницы.
  • Универсальная. Форма заболевания, когда симптомы наблюдаются годами. Старые очаги сменяются новыми, периодически происходит обострение. Характеризуется отсутствием волос на всем теле. Встречается у небольшого количества заболевших – не более 7%.
  • Гнездное облысение. Считается тяжелейшей формой заболевания. Очаговое выпадение волос сопровождается поражением ногтей.

В случае злокачественного течения заболевания возможен переход одной клинической формы в другую. Участки, на которых имеется плешивость, не доставляют неприятных ощущений в виде воспалений, зуда. Некоторые больные отмечают незначительное покалывание в пораженной области.

Проявление алопеции у женщин

Такой вид облысения доставляет серьезный психологический дискомфорт

Гнездовое облысение среди представительниц прекрасного пола встречается реже, чем у мужчин, доставляя серьезный психологический дискомфорт.

Появление одной проплешины можно прикрыть волосами, изменив прическу, но гораздо сложнее скрыть болезнь при возникновении многочисленных очагов. Успокаивает факт, что гнездная алопеция поддается лечению, иногда даже может пройти самостоятельно.

Причиной возникновения заболевания часто служит повреждение волос в результате химической завивки, использования плойки, фена, утюжка, что нарушает структуру волоса.

Очаговое облысение может образоваться при употреблении антидепрессантов, лекарственных препаратов. Способствуют заболеванию гормональные изменения, часто возникающие в период беременности или после родов.

Проявление алопеции у мужчин

Первые симптомы проявляются в виде образования небольшой проплешины на макушке. Постепенно ее границы расширяются, и пятно увеличивается в размерах.

Очаговая алопеция может затронуть подбородок, щеки, вызывая клочкообразный вид растущей бороды. Заболеванию подвержены люди любого возраста, чаще подростки. У детей основным симптомом является пористая кожа.

По краю пораженного участка отмечается рост слабых и тонких волос.

Первый симптом алопеции у мужчин — проплешина на макушке

Стадии заболевания

Гнездная алопеция протекает в три этапа в зависимости от степени выраженности симптомов:

  • Прогрессивная стадия. На коже образуются гиперемированные участки с пятнами проплешин. Больной жалуется на покалывание в пораженной области, чувство жжения. Повсюду можно обнаружить выпавший волос. Площадь очага небольшая – до 1 см. Волосы легко ломаются и с легкостью извлекаются при вытягивании.
  • Стационарная стадия. На месте поражения имеются незначительные признаки воспаления, кожа бледнеет.
  • Стадия регресса. Наблюдается постепенное восстановление роста волос. Процесс начинается с появления светлого пушка, затем происходит утолщение, пигментация волосков, приобретающих крепкий и здоровый вид.

На ногтевых пластинках, пораженных очаговой алопецией, возникает продольная исчерченность, точечные углубления, по краю ногтя образуется волнистый узор.

Основные принципы лечения

За помощью следует обращаться к трихологу

Прежде чем начинать избавляться от неприятных симптомов, необходимо выяснить причины развития заболевания.

Чтобы знать, как вылечить очаговую алопецию, у конкретного пациента, трихологу необходимо провести тщательное обследование. Подбор терапевтических методов производится с учетом индивидуальных особенностей больного.

Если гнездовая алопеция вызвана нарушением деятельности внутренних органов, потребуется соответствующая медицинская помощь.

Лечение очагового облысения включает несколько составляющих: оказание психологической помощи, индивидуальный подбор эффективных методов, разъяснение больному причин заболевания, его длительного периода, возможности самоизлечения.

Перед тем как лечить очаговую алопецию, необходимо пройти обследование, включающее посещение нескольких специалистов – эндокринолога, отоларинголога, женщинам – гинеколога. Назначается анализ крови на выявление гормонов, количества железа, наличие токсоплазмы.

Лечение проводится различными методами: с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для внутреннего и наружного использования; физиотерапевтических процедур. В крайнем случае, когда указанные способы не приносят положительного результата, делается пересадка волос.

Случается, что если при очаговой алопеции лечение прекратить, она возобновляется в виде свойственных симптомов.

Медикаментозная терапия

В зависимости от вызвавших гнездную алопецию причин назначаются медикаментозные препараты. С помощью лекарственных средств удается скорректировать имеющиеся нарушения в организме, излечить сопутствующие заболевания.

Для внутреннего применения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием железа, антиоксидантов, кортикостероидные, иммунодепрессивные препараты.

При обнаружении очагов инфекции используются противовоспалительные средства.

Улучшить микроциркуляцию помогает Троксевазин, Трентал. Питание тканей обеспечивает Актовегин, Солкосерил. Многогранным действием обладает препарат Фенибут. Помимо антиоксидантных и седативных свойств, он обладает способностью предотвращать склеивание элементов крови.

Троксевазин поможет улучшить микроциркуляцию

Лечение очаговой алопеции не обходится без применения средств для наружного использования. К ним относятся всевозможные мази, крема, лосьоны.

Основным действующим веществом в составе этих препаратов являются: гепарин, способный уменьшить вероятность тромбообразования; верапамил, препятствующий регенерации кератиноцитов, благодаря блокированию кальциевых канальцев в клетках.

Для повышения микроциркуляции назначают препараты, в составе которых присутствует бодяга, сок чеснока, лука, кронтовое масло. Эффективное действие оказывает нанесение на пораженный участок 20%-го раствора скипидара, смешанного с касторовым маслом, 10%-я настойка на основе красного перца.

При наличии тяжелой формы заболевания, когда отмечается выраженная плешивость, лечение гнездной алопеции включает применение активных глюкокортикосероидных препаратов. Они могут вводиться с помощью мезотерапии, электрофореза.

Физиотерапия

При гнездной алопеции лечение проводят с использованием физиотерапевтических процедур. Популярностью пользуется ионофорез, микротоковая терапия, воздействие лазерным лучом низкой интенсивности, ультрафиолетовое облучение, озоновая терапия.

Рекомендации специалистов

Непоследнее место в лечении занимает правильное питание

Лечение алопеции – процесс довольно длительный и может быть эффективным только при выполнении комплекса терапевтических мероприятий.

В редких ситуациях она исчезает сама по себе. Немаловажное значение имеет правильное питание.

Организму требуются питательные вещества, которые обеспечат здоровье волос – фолиевая кислота, железо, витамины.

Учитывая, что провоцирующим фактором, при котором возникает очаговая алопеция, могут быть стрессы, необходимо избегать ситуаций, вызывающих их. Рекомендуется заниматься спортом, активными видами отдыха.

Помогает в выздоровлении прием успокаивающих препаратов, водные процедуры, акупунктура.

В народной медицине существует немало рецептов приготовления целебных мазей, настоек, способных обеспечить питание фолликул, усиленный рост волос.

В случае когда известны причины и лечение проводится комплексно, учитываются все рекомендации и советы врача, выздоровление обеспечено.

Если гнездная алопеция не проходит и положительного эффекта от принятых мер не наблюдается длительное время, всегда есть возможность обратиться в клинику, занимающуюся пересадкой волос. Процедура занимает немало времени, относится к числу дорогостоящих, но приносит отличный результат.

Волосяные фолликулы трансплантируют со здорового участка на очаг поражения. Они не могут вылететь, хорошо приживаются, и через некоторое время от проплешин не остается следа.

Источник: http://myalopeciya.ru/alopetsiya/lokalnaya-alopetsiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть